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ADVERTORIAL • MONTAG, 1. MAI 2026 • RUBRIK GESUNDHEIT & WOHLBEFINDEN • PERSÖNLICHER BERICHT
Nach 10 Jahren, in denen ich alles richtig gemacht habe, war mein Knochenscan trotzdem alarmierend schlecht...
Wie eine Routineuntersuchung eine verborgene Zellkrise aufdeckte – und die überraschende Wissenschaft, die alles veränderte.
Von Linda Miller
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Verifiziert
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9 Min. Lesezeit
In dieser Nacht ließ mich das ungute Gefühl nicht los. Das Rezept — ein Bisphosphonat namens Fosamax — lag unberührt auf meiner Küchentheke. Anstatt es einzulösen, setzte ich mich an meinen Computer und begann zu recherchieren. Ich wollte genau verstehen, was ich Tag für Tag in meinen Körper aufnehmen würde, möglicherweise für den Rest meines Lebens.
Was ich fand, ließ mir das Blut in den Adern gefrieren. Seite um Seite listete alarmierende Nebenwirkungen auf: Kieferknochenschäden (Osteonekrose), Schäden an der Speiseröhre und sogar ungewöhnliche Oberschenkelbrüche. Je mehr ich las, desto mehr wurde mir klar, dass diese Medikamente den Knochen gar nicht wirklich aufbauen — sie frieren den Knochenstoffwechsel im Grunde ein und stoppen den natürlichen Prozess, der die Knochen gesund hält. Über Jahre kann das die Knochen spröde und anfällig für plötzliche, katastrophale Brüche machen.
Laut Forschung der NIH ist die langfristige Einnahme von Bisphosphonaten mit einem deutlich erhöhten Risiko für atypische Oberschenkelbrüche nach mehr als 5 Jahren kontinuierlicher Anwendung verbunden.
— National Institutes of Health, Abteilung für Knochengesundheitsforschung
Als ich meinen Laptop zuklappte, stand meine Entscheidung fest. Ich konnte es nicht tun. Der Gedanke, ein Problem gegen etwas möglicherweise weitaus Schlimmeres einzutauschen, jagte mir Angst ein. Ich entschied mich, das Medikament nicht zu nehmen — und stattdessen einen anderen Weg zu finden. Es musste da draußen eine echte Lösung geben, eine, die mit meinem Körper arbeitete statt gegen ihn. Und ich war fest entschlossen, sie zu finden.
Solange ich denken kann, war ich stolz darauf, gut auf meine Gesundheit zu achten. Ich ging jeden einzelnen Morgen drei Meilen spazieren, bei Regen oder Sonnenschein. Ich ernährte mich gesund — viel Blattgemüse, mageres Eiweiß und kaum verarbeitete Lebensmittel. Und über ein Jahrzehnt lang habe ich kein einziges Mal mein tägliches Multivitamin ausgelassen. Ich habe wirklich alles richtig gemacht.
Als ich also zu meiner jährlichen Routineuntersuchung ging, machte ich mir nicht die geringsten Sorgen. Alles fühlte sich normal an. Doch gegen Ende des Termins hielt meine Ärztin inne und schlug vor, dass ich eine Knochendichtemessung machen lasse — "nur zur Sicherheit", sagte sie. Ich musste fast lachen. Ich? Ich war das Bild der Gesundheit.
Eine Woche später kamen die Ergebnisse zurück. Mein Herz sank, als meine Ärztin sie vorlas. Ich hatte Osteopenie — einen Zustand, bei dem die Knochendichte bereits unter den Normalwert gefallen ist, und eine Vorstufe zur ausgewachsenen Osteoporose. Meine Knochen, das Fundament, das mich trägt, schwanden still und leise dahin.
Ich saß da in fassungslosem Schweigen, das Papier zitterte in meinen Händen. Der Schock wich schnell der Angst und dann etwas, das noch schwerer zu benennen war. Ich hatte jahrelang alles richtig gemacht, und trotzdem hatte mich mein eigener Körper im Stich gelassen. Wie konnte das jemandem passieren, der so sorgfältig auf sich achtete?
Die Empfehlung meiner Ärztin war die konventionelle: ein verschreibungspflichtiges Bisphosphonat-Medikament, um den Knochenabbau zu verlangsamen. Sie erklärte, es sei der Standardansatz, dasselbe, was Millionen Frauen in meinem Alter verschrieben bekamen. Aber irgendetwas daran fühlte sich für mich nicht richtig an — und dieses Zögern sollte am Ende alles verändern.
Was ich in einem Forschungsartikel fand, veränderte alles
Es geschah fast zufällig. Eines Abends, während ich medizinische Fachzeitschriften und Forschungszusammenfassungen durchlas, stieß ich auf einen Artikel, der die Biologie des Knochenumbaus auf eine Weise erklärte, die ich noch nie zuvor gehört hatte. Anstatt sich nur auf die Knochendichte zu konzentrieren, erklärte er, wie Knochen ein Leben lang ständig erneuert werden – und warum dieser Prozess mit zunehmendem Alter allmählich weniger effizient werden kann.
Zum ersten Mal ergab die Wissenschaft wirklich Sinn.
Das habe ich gelernt.
Ihre Knochen sind nicht statisch – sie sind lebendes Gewebe. Jeden Tag entfernt Ihr Körper winzige Mengen alten Knochens und ersetzt ihn durch neuen Knochen in einem kontinuierlichen Prozess, der Knochenumbau genannt wird.
Zwei spezialisierte Zelltypen koordinieren diesen Prozess.
Osteoklasten fungieren als das natürliche Recyclingteam des Körpers. Sie bauen kleine Bereiche alten oder beschädigten Knochens ab, damit dieser ersetzt werden kann.
Osteoblasten rücken dann nach, um eine neue Knochenmatrix aufzubauen, die später mineralisiert wird und starken, gesunden Knochen bildet.
Wenn diese beiden Prozesse im Gleichgewicht bleiben, erneuert sich Ihr Skelett kontinuierlich, während es seine Stärke und Struktur beibehält.
Mit zunehmendem Alter – insbesondere nach den Wechseljahren bei Frauen – kann dieses Gleichgewicht ins Wanken geraten. Sinkende Östrogenspiegel werden mit einem verstärkten Knochenabbau in Verbindung gebracht, während die Knochenneubildung möglicherweise nicht mehr vollständig Schritt hält. Mit der Zeit wird mehr Knochen abgebaut als ersetzt, was zu einer allmählichen Abnahme der Knochenmineraldichte und einem erhöhten Risiko für Osteopenie oder Osteoporose führt.
Knochenschwund geschieht selten über Nacht. Er entwickelt sich langsam über viele Jahre, während dieser natürliche Umbauprozess zunehmend aus dem Gleichgewicht gerät.
Das habe ich gelernt. Ihre Knochen sind nicht statisch – sie leben und werden ständig abgebaut und neu aufgebaut. Zwei Zelltypen leiten den gesamten Vorgang. Zuerst gibt es die Osteoklasten – stellen Sie sich sie als Abrisstrupp vor, dessen Aufgabe es ist, alten, abgenutzten Knochen abzubauen und zu beseitigen. Dann gibt es die Osteoblasten – den Bautrupp, der hinter ihnen nachrückt und frischen, starken neuen Knochen legt. In jüngeren Jahren arbeiten diese beiden Trupps in nahezu perfektem Gleichgewicht, und unser Skelett bleibt dicht und widerstandsfähig.
Doch die Wechseljahre stürzen dieses empfindliche System ins Chaos. Wenn das Östrogen sinkt, bricht das Gleichgewicht zusammen. Der Abrisstrupp arbeitet weiterhin auf Hochtouren und baut alten Knochen ab – aber der Bautrupp verlangsamt sich bis zum Stillstand und kann mit dem Wiederaufbau nicht mehr Schritt halten. Das Ergebnis ist ein stetiger, stiller Knochenverlust, Monat für Monat, da mehr abgebaut als je ersetzt wird. Es ist nicht so, dass unsere Knochen plötzlich über Nacht schwach werden – es ist so, dass der Wiederaufbau einfach nicht mehr Schritt hält.
Warum habe ich mich nicht einfach für eine Hormontherapie entschieden? Als ich anfing, mich mit Knochengesundheit zu beschäftigen, tauchte immer wieder eine Frage auf:
"Wenn Östrogen die Knochen schützt, warum es dann nicht einfach ersetzen?"
Die Antwort ist nicht schwarz-weiß.
Die Hormonersatztherapie (HRT) bleibt für viele Frauen eine evidenzbasierte Option, insbesondere in den ersten Jahren nach den Wechseljahren. Sie kann helfen, den Knochenverlust zu verringern und gleichzeitig Wechseljahresbeschwerden zu lindern.
Sie ist jedoch nicht für jede die richtige Wahl. Ob eine HRT geeignet ist, hängt von Faktoren wie Alter, Krankengeschichte und individuellem Risiko ab – weshalb dies eine Entscheidung ist, die am besten mit einer medizinischen Fachkraft besprochen wird.
Ich wollte verstehen, ob es andere Möglichkeiten gibt, den natürlichen Knochenumbauprozess meines Körpers zu unterstützen.
Diese Suche führte mich schließlich zu NAD+ und der Rolle der zellulären Energie.
Dann kam die Erkenntnis, die für mich alles veränderte. Der Artikel erklärte, dass gesunde Osteoblasten enorme Mengen an zellulärer Energie benötigen, um neuen Knochen aufzubauen und zu erhalten. Mit zunehmendem Alter können Veränderungen im Zellstoffwechsel und der Mitochondrienfunktion diesen Prozess weniger effizient machen und möglicherweise beeinflussen, wie gut diese Zellen funktionieren.
Das half mir auch, etwas zu verstehen, das ich zuvor nie bedacht hatte. Bei der Knochengesundheit geht es nicht einfach darum, mehr Kalzium zu bekommen. Der Aufbau neuen Knochens hängt von gesunden knochenbildenden Zellen ab, zusammen mit ausreichend Vitamin D, Protein, Hormonen, körperlicher Aktivität und vielen anderen Faktoren. Kalzium liefert das Baumaterial – aber es ist nicht die ganze Geschichte.
Da wurde mir klar, dass ich mich fast ausschließlich auf die Rohstoffe konzentriert hatte, ohne an die Zellen zu denken, die dafür verantwortlich sind, sie einzusetzen.
Und hier wird es wirklich alarmierend. Wenn die Osteoblasten das Kalzium, das Ihrem Körper zur Verfügung steht, nicht zum Knochenaufbau nutzen können, verschwindet dieses Kalzium nicht einfach. Stattdessen lagert es sich an den falschen Stellen ab – in Ihren Nieren, Ihren Arterien und Ihrem Weichgewebe. Deshalb kann das bloße Einnehmen von mehr Kalziumpräparaten sogar nach hinten losgehen: Ohne energiegeladene Zellen, die es in Ihren Knochen einsetzen, kann all das zusätzliche Kalzium zu Nierensteinen und verhärteten, verkalkten Arterien beitragen. Das Problem war nie ein Kalziummangel – es war, dass unsere Körper die Fähigkeit verloren hatten, es zu nutzen.
Der zelluläre Treibstoff, auf den Ihre knochenbildenden Zellen angewiesen sind
Was genau hilft also, Osteoblasten mit Energie zu versorgen? Ein wichtiges Molekül ist NAD+ – ein Coenzym, das am zellulären Energiestoffwechsel beteiligt ist und unzählige Prozesse im gesamten Körper unterstützt, darunter auch jene, die für einen gesunden Knochenumbau erforderlich sind.
Forschungen deuten darauf hin, dass der NAD+-Spiegel mit dem Alter tendenziell sinkt, was beeinflussen kann, wie effizient Zellen funktionieren. Wissenschaftler untersuchen nun, ob die Unterstützung des NAD+-Stoffwechsels eine Rolle für gesundes Altern spielen könnte, einschließlich der Knochengesundheit.
Mein erster Gedanke lag auf der Hand: Wenn NAD+ abnimmt, warum dann nicht einfach NAD+ selbst einnehmen?
Es stellt sich heraus, dass es nicht so einfach ist. NAD+ wird nicht so effizient aufgenommen und verwertet wie seine Vorläufermoleküle, weshalb sich ein Großteil der heutigen Forschung auf Verbindungen konzentriert, die der Körper nutzen kann, um NAD+ auf natürliche Weise zu produzieren
Mein erster Gedanke war der naheliegende: Wenn uns NAD+ ausgeht, warum nehmen wir es dann nicht einfach direkt als Nahrungsergänzungsmittel ein? Es stellt sich heraus, dass es nicht so einfach ist. Das NAD+-Molekül ist viel zu groß, um Zellmembranen effizient zu durchdringen, was bedeutet, dass das direkte Einnehmen von NAD+ weitgehend wirkungslos ist – der Großteil erreicht nie das Innere Ihrer Zellen, wo es gebraucht wird. Ihr Körper kann es einfach nicht in der Form aufnehmen, die er benötigt. Eine Zeit lang fühlte sich das wie eine Sackgasse an.
Der Auftritt von NMN: Die NAD+-Vorstufe
NMN ist eine natürlich vorkommende Vorstufe, die der Körper zur Produktion von NAD+ nutzt. Humanstudien haben gezeigt, dass eine NMN-Supplementierung NAD+-bezogene Messwerte im Blutkreislauf erhöhen kann, auch wenn Forscher weiterhin genau untersuchen, wie es aufgenommen und im gesamten Körper verteilt wird.
Da ergab plötzlich alles einen Sinn für mich. Anstatt zu versuchen, NAD+ direkt zu ersetzen, ging es darum, die körpereigene Fähigkeit zur Produktion zu unterstützen. Die Wissenschaft behauptete nicht, Knochen über Nacht wieder aufzubauen – aber sie bot eine biologische Erklärung, die mit dem übereinstimmte, wonach ich gesucht hatte.
Und da fügte sich für mich endlich alles zusammen. Indem NMN NAD+ auf zellulärer Ebene wieder auffüllt, gibt es den Osteoblasten genau die Energie zurück, die ihnen gefehlt hat – den Treibstoff, den sie brauchen, um sich wieder einzuschalten und die Arbeit am Aufbau von neuem, starkem Knochen wieder aufzunehmen. Die Bautruppe muss nicht untätig bleiben. Geben Sie ihnen die verlorene Energieversorgung zurück, und sie können genau das wieder tun, wofür die Natur sie geschaffen hat. Plötzlich hatte das Problem, das ich für hoffnungslos hielt, eine echte, biologische Antwort.
